反复眩晕治不好? 可能是得了“耳石症”
2021-02-26 08:32:00  来源:南京晨报  
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眩晕/头晕属于跨学科疾病,病因复杂多样,也是众多复杂眩晕性疾病所共有的一种临床表现。因为眩晕发病往往突然或缠绵不愈,患者有时会误当成脑供血不足或颈椎病诊治,导致盲目辗转于多个科室,其结果往往是眩晕病因不明,治疗效果也不满意。

王小姐今年21岁,从上小学四年级开始就会时不时出现头晕,算来也有10年了,尤其在睡觉翻身和起床时容易出现天旋地转伴有恶心,持续几秒钟,白天上学活动不受影响。长期按“眩晕症”治疗效果欠佳,近半月因发作频繁,来江苏省中西医结合医院神经内科眩晕专病门诊就诊。副主任中医师李卫东检查后确诊为“耳石症”,经手法复位后恢复良好。治愈后王小姐惊讶地表示:“就躺在治疗床上将头和身体转动了几下,不到10分钟就治好了,简直太神奇了!”

王小姐虽然惊喜,却也感到困惑,耳朵里怎么会长石头?李卫东主任表示,“耳石症”是一种通俗的说法,这种疾病叫“良性阵发性位置性眩晕”,是临床眩晕类疾病中最常见的一种。耳石症的发生主要由于某些因素使附着于耳石膜上的耳石脱落所致,脱落的耳石进入到半规管的管腔内,当人体的头部位置相对于重力方向发生改变后,耳石颗粒则会在重力的作用下发生移动,刺激半规管内壶腹嵴上的毛细胞,从而向大脑传递神经冲动,导致人们感受到强烈的眩晕。

“耳石症”一般在晨起或夜晚躺下、翻身时发作,发作前无任何先兆,发作时有明显的旋转感,一般在头位改变1~4秒钟后出现,持续几秒到几十秒,不超过一分钟。常见的致病因素有:机体老化、外伤因素、感染等内耳炎症,以及过度劳累、感冒、吸烟、酗酒等。需要注意的是,出现眩晕症状并不代表一定是耳石症,首先应当排除心脑血管疾病风险,再考虑是否是耳石症。

耳石复位是治疗“耳石症”的主要方法,操作简便,可徒手或借助仪器完成,效果良好,复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法。原则上“耳石症”无需用药物治疗,因药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,可以考虑药物辅助治疗。前庭康复训练也可作为耳石症患者耳石复位的辅助治疗,用于复位无效及复位后仍有头晕或平衡障碍的患者。目前,江苏省中西医结合医院设有眩晕专病门诊,以其多年的专业技术积淀,在临床上形成了以中医传统疗法与现代诊疗技术相结合、针灸与药物治疗相结合、眩晕诊治与前庭康复相结合的特色,为广大眩晕患者提供更加规范的、精准化的诊疗。

通讯员 罗鑫 殷舒月

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

标签:疾病;中西医结合;药物治疗
责编:浦琼月
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